2015年初,安徽阜南县启动新一轮医改,县委县政府担当起主体责任,为改革创造条件、扫除障碍、提供保障。如今,阜南县地方医改新做法、新模式、新成效在全国引起很大反响。全国“两会”召开期间,记者前往安徽阜南县就地方医改等有关问题采访了阜南县委书记崔黎。
崔黎在接受采访时说,习近平总书记提出“实施健康中国战略”宏伟目标,可以说医疗卫生体制改革是全面贯彻落实健康中国建设的关键环节。医改既是民生工程,也是民心工程。阜南人口众多,经济欠发达,医疗卫生资源相对落后。针对这个问题,县委县政府从患者角度出发,采取一系列举措把医改融入所有政策,把人民健康当成头等大事。
制定各部门联动的措施配合医改,配合卫生,不让卫生部门单打独斗,形成职能部门围着卫生转,卫生围着医改转的氛围。同时加大财政投入力度,拓展发展空间,投入18亿元用于四家县级医院新区建设,打造乡镇医疗次中心建设,完成村卫生室标准化建设等。建立起三家县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的医共体三级卫生健康服务网,严格按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗分针和“强县、活乡、稳村”的思路,逐步理清群众就医秩序,有效减轻群众就医负担。
强化医疗机构的内部管理,创新实施绩效工资、人事制度、药耗采购等改革,堵漏洞、抓源头,让医护人员收入阳光,找回职业尊严。实施智慧阜南工程,大力发展医疗卫生信息化建设,以医改为突破口,以健康大数据挖掘使用为抓手,筑牢“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的分级诊疗体系。
在谈到阜南县人民医院在医改“阜南样板”中起到怎样的作用时,崔黎指出,国家提出“90%的病人不出县”的目标,关键还是建设县域里诊疗技术和服务能力最强的医院。为此,阜南县人民医院积极与上级医院建立医联体,采取“送出去、请进来、重培养”的办法,大力提升“治大病”的能力,服务能力得到明显提升。同时,县医院积极帮带乡镇卫生院同步发展,大力实施远程会诊、驻点医师、合作共建科室等措施,有效提升卫生院服务能力,满足居民就近“看小病”需求;通过师带徒工程、慢性病全程健康管理团队的组建,县级医生指导村医做实基本公共卫生和家庭医师签约服务,增强村级“防未病”能力。
目前,阜南县医改工作得到国家层面的密切关注和充分肯定,被国家三部委联合评为2017年“全国卫生计生先进集体”。阜南县人民医院在医改“阜南样板”中起到“领头羊”的作用,是有力的探索者、实践者和推动者。
崔黎表示,经过几年的探索和实践,阜南医改取得许多实实在在的成效,县乡两级医疗机构的整体服务能力明显增强,村级转变职能保健康,村医真正成为百姓的健康守门人,县乡村联动把群众健康从源头上管理好,从而实现老百姓“看病不难、花钱不多”,让健康的人越来越多,生病的人越来越少,“群众得实惠、医生有激情、医院得发展”的“健康阜南”目标正在实现。
(中国改革报社记者 华铭 张海帝)