“孩子的血象已经完全恢复了,肝脾也恢复正常了,没有留下后遗症。”近日,罹患高危婴儿急性淋巴细胞白血病早期复发的小豪(化名)从安徽省儿童医院出院。医生介绍,最严重时小豪几乎每天都需要依靠输血才能维持生命,肝脏也异常肿大,硬度像石头一样。经过两个多月的救治,小豪顺利度过危险期,病情趋于稳定。 据介绍,今年2月,小豪在安徽省儿童医院儿童血液科接受了脐血干细胞移植。“患儿确诊时为婴儿急性淋巴细胞白血病高危组,在联合化疗后出现早期分子学复发,造血干细胞移植是唯一的希望。”安徽省儿童医院(安徽省妇幼保健院)副院长、主任医师刘洪军介绍道。
而在移植后,小豪接连出现植入前综合征、造血干细胞移植相关血栓性微血管病、肝静脉闭塞病等严重危及生命的并发症。以肝静脉闭塞病为例,这项疾病的重症死亡率能达到50%-70%,十分凶险。刘洪军介绍,每个并发症都需要重点治疗,但治疗方案又可能加重其他病症,因此医院紧急启动了多学科协作机制。 最终,由该院儿童造血干细胞移植团队牵头,一个集聚儿童重症医学科、肾内科、心血管内科、介入科、普外科等共同组成的MDT小组成立,医院联合上海复旦儿科医院移植专家,积极完善治疗方案调整。经过两个月的艰难救治,目前小豪已顺利度过危险期,病情趋于稳定。“到目前为止,小豪的肝脏已经回缩,影像学评估栓塞也没有了,原发病的脐血移植完全成功。”
这场生命奇迹的背后,是医护人员数百小时的不懈坚守,也是现代医学多学科协作模式的生动实践。刘洪军表示,对于这类重症移植病人以及危及生命并发症的处理,对团队来说是一份挑战,对学科来说也是一份成长与进步。“好的经验都是病人给我们的一份信任,我们也要感谢病人给我们这样一个机会。”(叶晓 张旭凡)