今年以来,亳州谯城区医保局切实提高政治站位,强化责任担当,硬化措施,主动作为,落实政策,为全面决胜脱贫攻坚战提供助力。
落实贫困人口资助参保政策,确保贫困人口应保尽保。区医保局加强与扶贫、卫健部门的信息沟通对接,建立贫困人口基础信息定期交换、比对机制,确保医保信息系统与扶贫信息系统的贫困人口基础信息相一致。对在异地参保的2014、2015脱贫户,建立异地参保台账,确保了参保全覆盖。2020年为全区50867名建档立卡贫困人口资助参保费1914.55万元。
严格执行综合医保待遇,落实综合医保一站式结算。统一按照《安徽省健康脱贫综合医疗保障实施方案》执行,保障贫困患者的医保待遇,实行基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底“一站式”结算。截至8月底,享受政府兜底6669人次,“351”资金支出338.58万元,享受慢性病门诊88000人次,“180”资金支出682.49万元,享受医疗救助18325人次,医疗救助资金支出1252.61万元,有效缓解了贫困患者“因病致贫、因病返贫”问题。
及时办理慢性病就诊证,确保医保待遇应享尽享。一是创新排查方式,通过医保系统住院信息和贫困人口长期用药信息,精准排查疑似慢性病人,精准鉴定发证。二是开辟“绿色通道”,集中解决存量问题。针对干部走访、家庭医生服务等排查的疑似慢性病人,经乡镇卫生院、乡村医生初筛,再由医保部门组织24个临床专家组派驻乡镇集中现场鉴定,解决了以往贫困户没有住院病历不能鉴定的难题。同时,针对卧床不起、行动不便的疑似贫困慢性病患者,组织专家上门进行鉴定。截止8月底,2020年谯城区新增贫困人口慢性病办证7177人。
保障常见药品供应,解决贫困患者用药难题。制订《亳州市谯城区完善贫困慢性病患者药品配送工作方案》、《贫困人口慢性病签约服务长处方实施方案》、《贫困人口慢性病在村卫生室一站式结算实施方案》等文件,贫困人口慢性病处方用量延长至2月量,所有村卫生室开通贫困人口慢性病“180”一站式结算,以县域医共体为平台,对9种常见慢性病(2级以上高血压、心脏病并发心功能不全、冠心病、心肌梗死、脑出血及脑梗死(恢复期)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、风湿(类风湿)关节炎、支气管哮喘)基本药品实行县、乡、村供应,保障贫困人口慢性病常用口服药品买得到、能报销。